捐献造血干细胞是无私奉献、拯救生命的善举，并且安全、科学、无损健康。但由于宣传科普工作的局限，许多公众未能了解捐献造血干细胞，甚至仍然存在“钻骨取髓”等误解。对此，我们专门收集整理了一组较为全面的关于捐献造血干细胞的常识，以便让更多的人了解、支持和参与这一人道善举，更期望有更多的患者可因此而获得重生的机会。

造血干细胞是一颗生命的种子，通过它的移植可以重建患者正常、健康的造血和免疫功能，从而根治白血病等恶性疾病。中国造血干细胞捐献者资料库（亦称“中华骨髓库”）作为全球最大的华人骨髓库，已经拥有两百六十多万人份的入库资料。众多患者在中华骨髓库寻找到了与自己相匹配的造血干细胞，恢复了健康。但是根据医学统计，患者寻找非血缘配型相合的捐献者的概率是四百分之一到万分之一，甚至是百万分之一……相对于我国等待造血干细胞移植的近百万患者来说，中华骨髓库的容量还远远不够。

因此，为了救治更多的患者，需要建立一个大容量的资料库。动员和呼唤全社会奉献爱心，加入志愿捐献者行列，共同救助需要移植造血干细胞拯救生命的患者。

造血干细胞基础知识

干细胞是具有自我复制和多向分化潜能的原始细胞，是机体的起源细胞，是形成人体各种组织器官的始祖细胞。

造血干细胞是所有造血细胞和免疫细胞的起源细胞，具有自我更新、多向分化和归巢（即定向迁移至造血组织器官）潜能，可分化为各种类型血细胞。

骨髓是存在于长骨(如肱骨、股骨)的骨髓腔和扁平骨(如髂骨)的稀松骨质间网眼中的海绵状组织。能产生血细胞的骨髓略呈红色，称为红骨髓。红骨髓是人体的主要造血器官，它能生成红细胞、粒细胞、单核细胞、血小板及部分淋巴细胞。造血干细胞主要栖息于红骨髓中，可以经血流迁移到外周血液循环中。不会因献血和捐献造血干细胞而损坏造血功能。 

正常情况下，人体内的红骨髓中栖息着大量的造血干细胞。但是，平时只有约5%的造血干细胞参与日常造血活动，制造维持人体正常生命活动所需的血细胞。而另外95%的造血干细胞则处于静止休眠和备战状态。

当人体因大量失血需要大量造血，或因捐献造血干细胞而使工作中的骨髓造血干细胞数量减少时，处于休眠和备战状态的造血干细胞，会马上活跃起来参加造血活动。

适龄、健康的公民捐出自己正常的造血干细胞，输注到原已衰竭或摧毁造血功能和免疫功能的患者体内，重建患者的造血功能和免疫功能，达到治疗某些疾病的目的，此过程称为造血干细胞移植。

造血干细胞主要来源于骨髓血、外周血、脐带血。造血干细胞移植是骨髓血造血干细胞移植、外周血造血干细胞移植、脐带血造血干细胞移植等造血干细胞移植的统称。通常所说的骨髓移植，其实质是移植骨髓血、外周血、脐带血的造血干细胞。

造血干细胞移植可治疗恶性血液病，骨髓功能衰竭，部分非血液系统恶性肿瘤，部分遗传性疾病等近百种致死性疾病。包括白血病、恶性淋巴瘤、再生障碍性贫血、重型地中海贫血症、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、急性放射病、骨髓纤维化、阵发性睡眠性血红蛋白尿、自身免疫性疾病、实体瘤、先天性疾病或遗传性疾病等。

根据造血干细胞采集途径不同，可分为骨髓血造血干细胞移植、外周血造血干细胞移植、脐带血造血干细胞移植。根据造血干细胞个体来源不同，可分为同基因、异基因和自体造血干细胞移植。

中华骨髓库为患者寻找非血缘造血干细胞捐献者，并提供外周血造血干细胞移植相关服务。

HLA即人类白细胞抗原（Human Leukocyte Antigen），存在于人体的各种有核细胞表面。它是人体生物学“身份证”，由父母遗传；能识别“自己”和“非己”，并通过免疫反应排除“非己”，从而保持个体完整性。

不同种族、不同个体的HLA存在差异，必须采用一定的方法对捐献者和患者的HLA型别进行配型确定，从而选择与患者HLA相匹配的捐献者进行移植。HLA在造血干细胞移植的成败中起着决定性作用，是造血干细胞移植治疗成功的关键。

同卵（同基因）双生兄弟姐妹间HLA相合率为100%，非同卵（异基因）双生或亲生兄弟姐妹间HLA相合率为25%。

人类非血缘关系的HLA相合率是几百分之一到几万分之一，在较为罕见的HLA型别中，相合的几率只有几万分之一甚至几十万分之一。中国独生子女家庭较多，在血缘关系中找到相合供者的机会很小，造血干细胞移植主要依靠在非血缘关系供者中寻找相合供者。

捐献者指南

年龄在18—45周岁、身体健康（符合无偿献血条件）的公民志愿捐献造血干细胞，可与当地红十字会联系，在当地报名点（我市报名点在市中心血站）填写《志愿捐献者同意书》并采集约8毫升血样（鼓励在无偿献血时采集或有献血经历者报名采集），即可成为一名造血干细胞志愿捐献者。

志愿捐献者的血样经HLA分型检验，相关信息及志愿捐献者基本资料会录入中华骨髓库管理中心数据库中，等待患者查询。

1.准确详实地提供个人资料，如联系方式、地址、电子邮箱等。

2.准确详实地提供两位不同住址亲友的联系方式等信息，以便在志愿捐献者的资料发生变化时，能通过亲友与其恢复联络，避免志愿捐献者流失。

当志愿捐献者或亲友的联系方式、地址等信息发生变化时，请及时通知入库地红十字会，以便在与患者HLA配型相合时能尽快与志愿捐献者建立联系，给患者提供及时的救治。

中华骨髓库保证造血干细胞志愿捐献者的HLA信息仅用于检索配型和造血干细胞移植相关工作，对志愿捐献者个人资料绝对保密。

志愿捐献者的HLA分型数据与患者相合时，便可以做捐献准备了。但由于配型相合受供患双方HLA数据影响，志愿捐献者等待捐献的时间可能很短，也可能长达若干年甚至终身不需捐献。

目前主要有以下两种方法：

1.抽取骨髓造血干细胞：捐献者在全身麻醉或局部麻醉的情况下，从其骼骨中抽取骨髓血。

2.从外周血中采集造血干细胞：捐献者在注射动员剂后，进行血液成分单采，从捐献者外周血中采集造血干细胞。

中华骨髓库提倡的采集方法是从外周血中采集造血干细胞。

采集外周血造血干细胞不是“抽骨髓”，而是采用肌肉注射动员剂的方法将骨髓血中的造血干细胞动员到外周血中，从捐献者手臂静脉处采集全血，通过血细胞分离机提取造血干细胞，同时将其他血液成分回输捐献者体内。采集过程如同机采血小板一样简单、安全。

按照原卫生部《非血缘造血干细胞采集技术管理规范》对采集量的要求，每人每次采集造血干细胞混悬液约200ml。

全球迄今为止120多万例造血干细胞捐献案例证明：捐献造血干细胞安全、科学、无损健康！

生理上无损健康

人体血液中有多种血细胞，红细胞、白细胞、血小板等，其中红细胞的寿命约120天，白细胞和血小板的寿命为数小时到数天，不断新陈代谢。它们均来自于一种始祖细胞，我们称它为造血干细胞。

造血干细胞具有高度的自我更新、自我复制的能力，可分化生成各种血细胞。造血干细胞有很强的再生能力，失血或捐献造血干细胞后，可刺激骨髓加速造血，1—2周内，血液中各种成分可恢复到原来水平。

适龄、健康的志愿者捐献造血干细胞后，由于血细胞数量减少，会促使骨髓把储备的血细胞释放，并刺激骨髓造血功能，促使血细胞的生成。所以，捐献造血干细胞不会影响身体健康。

实践上证明安全

我国大陆地区已经完成8000多例非血缘外周血造血干细胞捐献，血缘关系间造血干细胞移植则更多；据多年的临床观察和国际上的报道，至今还没有因采集外周血造血干细胞损害捐献者健康的案例。

动员剂安全可靠

从外周血采集造血干细胞简单、方便，所以中华骨髓库捐献造血干细胞采用此方法。

在正常生理条件下，外周血的造血干细胞数量少，不能满足移植需要。通过注射动员剂，可使外周血造血干细胞增加20—30倍。目前使用的细胞动员剂是 “细胞集落刺激因子（G—CSF）”，除能增加外周血造血干细胞的数量外，还有辅助心脏功能等作用。据多年临床观察和国际报道，至今还没有发现其对人体健康的危害和副作用。

造血干细胞采集量较少

成年人（18～45岁）的骨髓量一般在3000克左右，大部分存在于骨髓腔。捐献造血干细胞一般采集约200ml的造血干细胞混悬液，对捐献者本身无不良影响。

采集技术成熟

采集造血干细胞如同采集成分血一样简单、安全。整个采集过程中所用的器材都经过严格消毒，并一次性使用，确保了捐献者的安全。

捐献血样加入中华骨髓库以及捐献造血干细胞都是建立在自愿的基础上，中华骨髓库也会多次确认志愿者的捐献意愿。

每一名志愿捐献者都可能是救助患者的唯一希望，虽然在捐献过程中可以改变捐献决定，但是放弃捐献对患者及其家庭来说将是沉重的打击。尤其当患者已进入“待移植”状态时，捐献者弃捐会对患者生命造成不可挽回的伤害。加入中华骨髓库是对生命的承诺，更是神圣庄严的使命，一定要深思熟虑。

加入中华骨髓库是一种高尚的奉献行为，志愿捐献者的HLA分型数据存入中华骨髓库数据库后，每天接受患者的检索查询，为他们找到配型相合捐献者带来希望，就是为等待的患者及家属作贡献。

国家财政支持中华骨髓库对每一份志愿捐献者的血样进行HLA分型检测，志愿捐献者无需缴纳任何费用。

捐献造血干细胞是无私奉献的救人善举，提倡志愿无偿，不提供任何补贴。

捐献造血干细胞流程

中华骨髓库捐献基本原则

捐献者自愿无偿原则

中华骨髓库的建设是以“人道、博爱、奉献”为基石，“自愿”和“无偿”是捐献行为的出发点，坚持捐献造血干细胞的“自愿、无偿”原则，是对生命无价的最好诠释。

捐献无特定对象原则

中华骨髓库是面向大众建立的公益性服务机构，它的服务对象是血液病等需要造血干细胞移植的患者，任何别有他图的行为均与中华骨髓库的宗旨相悖。正是这种超越自我、超越家庭、超越国界，面向整个人类的大爱之心，体现了捐献无特定对象的原则。

登记与捐献行为一致原则

本着对患者负责的态度，自愿捐献造血干细胞的爱心人士在报名捐献前应深思熟虑，一旦与患者配型成功后则义无反顾地实现捐献。

供患双方无需相见原则

非血缘关系造血干细胞移植是以捐献者的造血干细胞挽救患者的生命，实质上是一种生命的馈赠。供患双方不发生任何联系，是国际上的惯行规则和伦理规范。我们提倡捐献者和受赠者以共同的人类爱心，以一颗平常心对待施受关系。

尊重和保护捐献者和患者隐私权的原则

要高度重视做好保护捐献者与患者的隐私工作，保护捐献者与患者的权益，不得向无关人员透露捐献者与患者的有关个人信息，使之顺利完成捐献者的造血干细胞采集和患者的造血干细胞移植工作。

社会关注原则

建设中华骨髓库是一项社会公益事业，引导人们积极参与中华骨髓库的建设，是社会关注原则的首要任务。让社会和广大人民群众崇尚文明、传播大爱。